Immunoterapie

admin Lip 22, 2016 Bez kategorii

       CZYM ZAJMUJE SIĘ IMMUNOTERAPIA?

    Immunoterapia jest formą leczenia, dzięki  której wpływamy na układ odpornościowy organizmu na wiele różnych sposobów.

Podejrzenie niedoboru odporności lub nieprawidłowej reakcji odpornościowej  wysunięte przez pacjenta i wstępnie potwierdzone przez  jego lekarza rodzinnego musi zostać zweryfikowane opinią  specjalisty  z doświadczeniem w zakresie immunologii klinicznej. Dopiero po potwierdzeniu defektu odporności wybrane zostaje właściwe postępowanie terapeutyczne, które może mieć na celu zarówno stymulację tego  układu (immunostymulację), czyli zastosowanie bodźców, które będą go mobilizować do pracy. Może to być działanie, które będzie miało na celu wyciszenie nadmiernej reakcji, czyli  zastosowanie  leków o charakterze immunosupresyjnym. Może także wystąpić konieczność  leczenia złożonego np. połączenia dwóch  lub więcej mechanizmów immunomodulujących  bądź  łączenie leków immunomodulujących z leczeniem przeciw infekcyjnym, przeciw nowotworowym, metabolicznym czy endokrynologicznym.

Wskazaniem do immunoterapii może być pierwotny  defekt układu odpornościowego zarówno jego niedomoga jak i nadaktywność. W pierwszym przypadku  choroba jest określana  mianem niedoborem  odporności. W drugim –  mówimy o  nadreaktywności  na bodźce – przykładem takiej sytuacji jest alergia  lub o autoagresji, gdy  układ immunologiczny atakuje własne struktury, tkanki, narządy – uszkadzając je często w sposób nieodwracalny.

     ROLA UKŁADU ODPORNOŚCIOWEGO-CO NALEŻY WIEDZIEĆ…

Układ immunologiczny zwany też odpornościowym chroni nas przed potencjalnie szkodliwymi substancjami  i  mikroorganizmami. Składają się na niego mechanizmy, z którymi przychodzimy na świat takie jak bariera skóry, błon śluzowych, substancje ochronne zawarte w łzach, ślinie czy soku żołądkowym oraz komórki żerne – makrofagi, które niszczą drobnoustroje chorobotwórcze.
W  trakcie dorastania  stykamy się z różnymi patogenami i wówczas układ odpornościowy – głównie krwinki białe krążące we krwi –  uczy się rozpoznawać zagrożenie i stymuluje produkcję przeciwciał odpornościowych krążących we krwi i płynach ustrojowych  oraz produkcję mediatorów reakcji zapalnych głównie interferonów i  interleukin.
Układ odpornościowy powinien  mieć  zdolność  odróżniania struktur własnych od obcych i zapamiętywania obcych antygenów, których dostarczają  bakterie, wirusy, pasożyty, grzyby chorobotwórcze czy komórki nowotworowe. Po ponownym kontakcie z takim antygenem  następuje szybka reakcja odpowiedzi  i skuteczność  tej  walki jest większa.
Objawy zaburzeń immunologicznych mogą być bardzo różnorodne.
W niedoborach ilościowych i  jakościowych czy czynnościowych  składników  układu odpornościowego dominują infekcje.
Ale mogą występować zaburzenia  kooperacji, koordynacji, prościej mówiąc  współpracy poszczególnych składowych i tu sytuacja staje się jeszcze bardziej skomplikowana, a objawy bardziej złożone. Mogą występować choroby alergiczne atakujące układ oddechowy, skórę czy układ pokarmowy. Mogą występować choroby z autoagresji i tu manifestacja kliniczna jest bardzo różnorodna. Obejmuje układ nerwowy, pokarmowy, narząd ruchu, trzustkę, wątrobę, nerki, tarczycę i inne gruczoły endokrynne  oraz  liczne zaburzenia hematologiczne.
Immunoterapia ma również  zastosowanie w medycynie transplantacyjnej i onkologii. Ale tymi zagadnieniami w naszym ośrodku nie będziemy się zajmować bezpośrednio. Możemy jednak służyć konsultacją i głosem doradczym.
    UWAGA:

Jeśli masz rozpoznaną chorobę o podłożu immunologicznym lub podejrzewasz u siebie zaburzenia odporności, alergię, chorobę z autoagresji.

Jeśli przyjmujesz leki immunosupresyjne lub immunostymulujące  z różnych wskazań i nie wszystkie aspekty terapii są  dla Ciebie jasne lub wprost niepokoją Cię – to oczywiście pierwsze wątpliwości  powinienieś  skonsultować z lekarzem prowadzącym leczenie, ale zawsze  możesz skorzystać z naszej konsultacji  i rozważenia  możliwych  opcji  terapeutycznych. Czasem  dotychczasowe  leczenie można wzbogacić  lub  zmodyfikować w  oparciu o najnowsze doniesienia i  nowoczesne formy terapii, których wciąż przybywa.
Na co zwracać uwagę przy podejrzeniu zaburzeń odporności?
Aby ułatwić Państwu  podjęcie decyzji czy obserwowane przez Was objawy, dolegliwości, odchylenia w badaniach laboratoryjnych wskazują na celowość konsultacji – oto przykłady:
częste infekcje, konieczność  zmiany antybiotyku podczas leczenia, konieczność hospitalizacji, konieczność zmiany  terapii z formy doustnej na parenteralną.

  • stany gorączkowe o nieznanej przyczynie, szybki, nie zamierzony spadek  wagi ciała nietypowe potliwości, świądy, zmiany skórne, trudno gojące się rany
  • niedobory krwinek białych  lub/i płytek  w badaniach krwi obwodowej
  • niedobory przeciwciał w proteinogramie
  • nietypowe reakcje poszczepiennePamiętajmy jednak, że:Spadek odporności często wynika z przyczyn najprostszych takich  jak dieta uboga w warzywa i owoce, siedzący, nieaktywny tryb życia lub przewlekły stres, a także  narażenie na szkodliwe substancje wziewne np. dym tytoniowy. Również na te aspekty warto zwrócić uwagę.

Informacja dla lekarza kierującego – Immunoterapie

Pobierz informacje: Pierwotne i wtórne niedobory odporności-praktyczne aspekty diagnostyki i terapii dla lekarzy